公務員叩きに物申す！−現職公務員の妄言 システム運用保守に、後期高齢者医療制度に、公務員叩き批判に、行政改革に、福祉行政に、ITに、WEB2.0に、SNS管理に、VBに、Scriptに、情報セキュリティに、IPネットワークに、SEOに、ほんの少し家族サービスなブログ。

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５分未満の問診無料に、診療報酬改定で中医協（NIKKEI NET）　WEB魚拓

　新たな５分ルールの導入に悩む医療機関はさぞかし多いことだろう。
　「問診時間なんか誰も確認しようが無いから全部５分以上ということにしてしまえばよい」と密かに思われている方もいるかもしれないが、
　J-SOX法も施行され、医師もコンプライアンスから無縁ではない。

　そんな悩めるドクター達のために専用ツールを作ってみた。
　その名も問診くんである。

クリックで「問診くん（体験版）」を表示

　まず特徴的なのは、どのレセコン上でも問題なく動作する汎用性の高さと、非常に分かりやすいインターフェースである。




　一番上の「問診開始！」のボタンを押すと300秒のカウントダウンが始まり、ゼロになると診療報酬算定が可能になる旨のメッセージが表示される親切設計だ。




　実際、体感で正確に５分を計測するのは難しい。
　５分以上の問診をしているのに、「５分経ってないのに金を取った！」とクレームを付けられるケースも今後出てくるだろう。
　このディスプレイを患者にも見えるようにしておけば、そういったトラブルを未然に防ぐことが可能だ。

　それだけではない。
　厚生労働省は「５分以上」という時間だけで制約するのではなく、実施すべき内容を明確化するなど、十分な時間をかけなければ算定できないような工夫を図る、と言及している。

　個々の問診がその基準を満たしているかどうかの判断は難しいが、それを視覚で訴えるような仕組みがあると非常に分かりやすい。

　そこで、「問診くん」では実施すべき問診の内容を５つのステージに分け、１つ実行する都度、チェックを入れることができるようにした。
　チェックが全て埋まれば、厚生労働省の告示に準拠した問診であったことが、専門知識が無い患者にも一目見て分かる仕組みだ。




　問診の結果、５分に少し足らなかったり、話すことがなくなってしまった場合でも大丈夫。
　「スーパーサポート」ボタンを押せば、なんと話すべき問診内容を表示してくれるので、ドクターは単にそれを読み上げるだけで良い。




　このスーパーサポート、体験版ではサンプルの５つのメッセージしか入っていないが、製品版ではTPOに合わせて65535個のメッセージが用意される予定である。
　エコノミープランではこのボタンは１日３回しか使えないが、エクセレントVIPプランを選択すれば回数無制限で使用することが出来る。

　最大の欠点は、このカンペメッセージが患者に見えてしまうということだが、
　これについては後のヴァージョンにて改良したい思っている。

　驚くべきことにこのツール、ありとあらゆるレセプトコンピューターとの連携が可能である（エクセレントVIPプランのみ）。
　契約時に付いてくるサポート申込ハガキにレセプトコンピューターの種類やヴァージョン情報等を記載して送付すると、個々のレセプトコンピューターに対応した連携マニュアルが送られてくる。
　「問診くん」のチェックボックスが全て埋まり、５分経過のメッセージが表示されたときは、おもむろにその連携マニュアルを取り出し、その内容に従ってレセコンを操作すれば、自動的に「外来管理加算」が算定できる仕組みだ。
　
　となると、あとは気になるのはセキュリティであるが、その点も心配は無い。
　「問診くん」は某掲示板でもおなじみ、最新のフュージャネイザン・アーキテクチャを用いたSG（セキュリティガード）を実装している。
　貴方の信用のために、是非SG（セキュリティガード）を実装した「問診くん」を併用していただきたい。

　さて、気になるお値段の方だが、
　β版ということもあって、エコノミープラン１ライセンス、破格の「うな丼１杯」で提供したい。
　エクセレントVIPプランについては直接お問い合わせいただきたい。

　申込方法は、右下のメールフォームから「ワッフルワッフル」と書き込んでいただければOKである。

＊＊　２月６日追記　＊＊

　こんなふざけた内容であるにも関わらず、お二人ものブロガーの方にこの記事をご紹介いただいた。この場を借りてお礼申し上げたい。

懇切丁寧な5分間診療（Dr.Poohの日記）
がいらいかんりかさん　って（いじかちょうなまいにち）

　なお今回の記事は、元ネタである「外来管理加算への問診５分ルール導入」の中身には全く触れていないが、リンク先のお二人のブログに詳細な説明があるため、是非そちらをご覧いただきたい。