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住基情報等の広域連合への提供について、混合世帯の結びつけの工程が完全に抜け落ちているのである。
(詳細は3月2日付通知、「システム仕様編未定稿へのQA」の問16を参照)
システムの改修や事務の変更を伴わずに、正常に広域連合に世帯の情報が提供されるためには、住基と外録(ならびに住登外)とで、採番も含めた共通の世帯番号管理方式を用いていなければならない。
そうした設計のシステムが多数派なのか少数派なのかは定かではないが、この要件に当てはまらなければ、少々厄介な話になる。
つまり確定稿のフローどおりで問題なく情報提供できる市町村は一部であり、
そうでない市町村についてはこの部分での業務の検討とシステム改修、そしてそのための関係課との調整が必要となるということだ。
具体的にいえば、
1.混合世帯の結びつけを誰が把握し、
2.どのシステムがその情報を管理し、
3.住基情報等の広域連合への提供までに、どのようにその情報を反映させるか、
ということを決定し、システム改修の要件に含めなければならない。
1については、国保や老健等、他業務のためのタスクであって、住基担当課がやるべきものかどうかは疑問である。
現行の国保や老健業務で、どこの課がその作業をやっていたか?ということがキーになるだろう。
2については、1の担当課が所管するシステムで行うのが妥当である。
住基&外録担当課が、混合世帯の把握からシステムへの入力、そしてそのためのシステム改修までやってくれれば、非常にスムーズになるが、
それは余りにも虫が良い話であるし、住登外が何のためにあるかを考えれば、現実味がない。
即ち大半のケースについては、後期高齢担当課が所管するシステムで、この住基世帯番号とこの外録(ならびに住登外)世帯番号は同一、という情報を入力し、
住基や外録等のシステムと連携を取って、世帯番号の置き換えを行ってから、広域連合に提供する必要があると思われる。
そして、混合世帯の異動時にはそうした紐付け情報のメンテナンスも必要になってくる。
もちろん、これらの問題は厚労省や広域連合が決めるべき話ではない。
市町村が、組織の実情に基づいて決定し、改修を依頼する業者に要求定義としてあげる必要がある。









COMMENTS
painting man
#-
2007/05/08 | URL | EDIT
ところで、保険システムなど流石に専門分野は解りませんが、予防医学─保険を使用しないですむ健康維持のシステムや、病状の早期発見体制などそちらの事柄には中央?はいかがされているのであろうかと、ふと思いました。火の用心マッチ一本火事の元のように、自治体で高齢者世帯を常々拝見して巡れる担当者、有志、準医師のような立場など居たらよいのではなかろうかと。それとも既に居りますでしょうか。コード化が難しいアナログなレベルは、やはり生身の人間達にゆだねるべきではないかとも。システムのアナログレベルに生身の人間を組み入れる発想というのはダメなのでしょうか。システムも人も完璧ではなければ、弊害や障害はいづれ起きるものでして、完璧はなかなか有り得ず、コード化や番号管理というものに、いささか何らかの‘違和感’を覚える今日この頃です。硬いシステムで生の人間を管理するというか、個人レベルの宗教観、生死観の欠如と申しますか。どうも上手く印象をコトバに出来ませぬが。
現職公務員SE
#1tpQKjho
2007/05/09 | URL | EDIT
>このシステム改定は何が目的だったのかと、スモークに包まれた感じです。
>予防医学─保険を使用しないですむ健康維持のシステムや、病状の早期発見体制などそちらの事柄には中央?はいかがされているのであろうかと、ふと思いました。
>コード化が難しいアナログなレベルは、やはり生身の人間達にゆだねるべきではないかとも。システムのアナログレベルに生身の人間を組み入れる発想というのはダメなのでしょうか。
えーと、
マジレスするところなんでしょうか、ボケるところなんでしょうか?(w
マジレスは↓をどうぞ。
http://www.mhlw.go.jp/topics/2005/10/tp1019-1b.html
それ以外の話は「あちら」で(w
painting man
#-
2007/05/09 | URL | EDIT
職業柄、私も 「自分にはあまりにも常識」 過ぎる、物の見方に関して自分が当たり前であるとずっと思ってきたことを他人様に話したら、大層驚かれたこと等も多々ありまして、私も自分の認識と他人様の認識の乖離に気づいたこともありますので。 もうすこし勉強の偏りをなくします。OTL
現職公務員SE
#1tpQKjho
2007/05/12 | URL | EDIT
噛み砕いて説明しますと、
今回の医療システム改正は、国民医療費が高騰していく中で、
良質な医療を確保し、国民皆保険制度を維持していくための、抜本的な改革ということになります。
で、その大きな柱として、生活習慣病等の予防、
即ち予防に着目した健診及び保健指導が掲げられています。
妥当性や有効性については、私は以下の記事で↓疑問視していますが、
http://genshoku.blog69.fc2.com/blog-entry-23.html
ともあれ、2015年までにこれで2兆円削減という、いわば今回の改正の一番の目玉です。
しかし、実際マスコミ報道ではこれはほとんど取り上げられず、
直接的な負担増等、他の事ばかりスポットをあてていますので、
自分達にとってはあたりまえでも、一般住民の方にはほとんど知られていない。
「乖離」の原因の1つはそこにあるのではないかと思います。
役所の常識は世間の非常識ですから(w
改めて気をつけないといけないですね。